根据县委统一部署，2021年5月6日至2021年7月6日，十二届县委第十一轮巡察第四巡察组对宜章县中医职业中专学校党支部开展了为期2个月的集中巡察，2021年8月26日反馈了巡察意见，实事求是指出了县卫校党支部存在的问题和不足，有针对性的提出了意见和建议。按照党务公开原则和巡察有关要求，现将巡察整改阶段进展情况予以公布。

一、深化思想认识，精心组织实施巡察整改工作

（一）召开会议专题研究，提高巡察整改政治站位。

巡察反馈会后，学校领导班子高度重视，召开支委会专题研究部署，传达学习了中共宜章县委巡察工作领导小组办公室《关于印发县委第四巡察组<关于巡察县中医职业中专学校党支部的反馈意见>的通知》，对反馈的问题认真进行研究部署。分别于9月3日和9月16日召开了支委会和巡察整改专题民主生活会，研究巡察整改工作，制定整改方案，全力推进巡察整改工作。

（二）成立工作领导小组，主要领导直接抓整改。

第一时间成立了整改工作领导小组，成立以党支部书记为组长，副书记、校长为常务副组长，领导班子及支委会成员为副组长，各科室负责人为成员的整改落实工作领导小组，负责整改工作的统筹协调和督促检查，整改领导小组下设办公室，由分管副校长兼任办公室主任，负责与县委巡察组联系并做好反馈意见整改工作期间的日常工作。分别于9月17日和9月24日，两次召开党员及中层管理干部大会，全面部署巡察整改工作，明确提出问题不解决、整改不到位决不罢休。

（三）制定整改方案，强化措施抓整改。

制定了《宜章县中医职业中专学校落实县委第四巡察组反馈问题整改工作方案》，对巡察反馈存在的3个方面15个问题，班子成员主动认领，经班子会议讨论确定了31条整改措施，明确了时间节点、责任领导、牵头部门和责任人，要求严格按照整改时限，不回避、不敷衍，确保一件一件落实、一条一条兑现。

二、坚持问题导向，逐条逐项推动整改任务落地见效

（一）聚焦基层贯彻落实党的路线方针政策和中省市县决策部署方面。

具体问题1：贯彻落实“卫生与健康”理念不到位，群众幸福感满意度不高。①2017年至2019年超过国家规定对钢板、耗材等加价销售给患者。②无障碍设施缺乏，如：骨科没有电梯直接到住院部，下肢骨折，胸椎腰椎骨折患者都要人工抬，病人和家属都有怨言。③过度医疗现象突出，如：不合理检查，不合理用药现象。

整改进度：已完成。

整改情况：一是对违规收取患者超过国家规定对钢板、耗材等加价费用已于2021年9月30日上缴到宜章县财政局非税收入汇缴专户。二是完善相关制度，制定出台《宜章县中医职业中专学校附属医院物价收费管理制度》，加强物价收费行为管理。并结合医疗系统升级，由财务和信息科组织对医院现行的收费项目进行了全面核查，同时制定新增收费项目审批表，确保附属医院不超标准收费。三是将骨科二楼楼梯改造成斜坡式，便于推车、轮椅上下，积极推进医院改造项目，门诊住院医疗大楼已经列入县委县政府2021-2023年重大项目规划。四是以人民群众满意度为目标明确工作责任和职责，医务人员加强政治学习，切实转变工作作风；不断健全药品“三统一”实行药品医用耗材“两票制”，遏制药品价格虚高。结合纠正医药购销领域不正之风、欺诈骗保专项整治和“清廉医院”建设，由医务科和护理部加大对医疗核心制度落实情况的日常督查，并对不合理情况予以了通报处罚，以达到规范诊疗、合理用药、合理施治，同时加强医德医风精神文明建设，加大内审与监督力度，落实过度医疗、不合理诊疗等责任追究制度，不断提升医疗服务质量。

具体问题2：意识形态工作流于形式。工作落实不够有力，学习不够深入，学用结合不够，没有形成带头学习的良好氛围，核心作用发挥不够，存在学习为业务让路的情况；意识形态工作的“四种责任”、“六个纳入”、“四个一同”停留在表面，知责履责的“责任链”还不够完善；意识形态工作没有纳入重要议事日程和党建工作责任制，没有将意识形态工作纳入绩效考核和干部考核；“建制度、学制度、用制度”活动开展不到位，未开展意识形态领域风险点和隐患点排查，无相关资料；理论中心组学习不规范；社会主义核心价值观工作开展不扎实，宣传氛围不浓厚。

整改进度：已完成。

整改情况：一是建立健全《落实意识形态工作责任制实施意见》，《意识形态责任制》、《校领导落实全面从严治党主体责任范围》、《党支部落实全面从严治党主体责任工作任务清单》落实意识形态“四种责任”、“六个纳入”、“四个一同”，完善知责履责的“责任链”，每年至少2次专题研究意识形态工作、及时向主管部门报告2次意识形态工作。二是对照《医院基层党组织建设工作目标管理考核评分细则》和《医院意识形态工作运行机制和阵地管理制度》，落实“建制度、学制度、用制度”活动，将责任到岗到人，并细化要求，定期组织对全院展开意识形态风险管控和隐患排查。三是制定理论学习中心组学习要点和明确人员，严格按照“自学、听课、发言、研讨、总结、通报”六个环节开展中心组学习。四是在单位院内制作大型文字牌和宣传栏，营造浓烈的社会主义核心价值观宣传氛围。五是2021年10月29日邀请县委宣传部副部长潘中到单位开展意识形态专题讲座，提高全院党员干部意识形态水平。

具体问题3：落实“医联体”建设方面有差距。与市第四人民医院、县人民医院、中医院、县五岭镇卫生院、杨梅山卫生院建立了医联体，具体运行中，双向转诊未落实到位，分级诊疗及医联体建设无远程会诊系统，对下级医院的指导也未真正落实到实处，医疗指导成效形同虚设。

整改进度：已完成。

整改情况：一是加强建设和发展“医联体”重大意义的认识，不断健全“医联体”合作机制，优化可行可操作的合作方法和流程，连同医院项目建设搭架远程会诊系统，持续推进分级诊疗和优质资源下沉，结合国家基本公卫服务落实上下转诊。二是全面落实“医联体”深入务实合作，于2021年9月14日邀请郴州市第四人民医院到医院进行现场指导，开展联合查房；同时结合新冠疫苗接种医疗保障，分别于2021年11月6日、11月22日到杨梅山镇卫生院和五岭卫生院开展了现场医疗指导和联合查房，真正实现区域医疗资源的协同发展。

具体问题4：以人民健康为中心的理念不强。①健康宣传流于形式，未注重宣传效果，2021年5月居民电子健康档案内容真实性低，不能真实反应个人身体状况；档案开放率低，家庭医生签约服务老百姓接受率低，健康档案中少部分未实名制匹配，未人脸识别，存在重复档案；二季度重点人群健康管理中65岁及以上老人体检率低，高血压患者健康管理率低。②2020年度基本公共卫生服务项目综合绩效考核中，在全县卫生院排名靠后。

整改进度：已完成。

整改情况：一是制作群众喜闻乐见的图片及通俗易懂的相关文字宣传资料18种，同时安排有相关资质工作人员到上级进行进修培训健康教育的相关知识，利用新冠接种留观时间，发放各类宣传资料20000余份，开展知识讲座每日2次以上，通过宣传普及国家基本公共卫生服务项目内容及相关保健知识。二是通过档案开放核实电子健康档案联系电话，目前电子健康档案联系电话有误情况已全部核实完成，内容真实性通过档案开放已完成纠错，系统健康档案中重复档案已经进行整合或删除。三是在新冠疫苗接种留观区和各临床科室对接种居民、住院患者及陪人进行档案开放，截至2021年11月底档案开放率为41.4%，已达到省卫生健康委开放率40%的要求，后期我们将会继续努力，进一步提高档案开放率。四是截至2021年11月底签约率已达32.5%，达到了国家签约率30%的要求。五是通过改进体检相关流程及模式，组织进居民小区进行体检，对于单位已经组织体检的老年人，请求卫健局协调县人民医院及县中医院，把已体检老年人的体检数据进行共享，截至2021年11月底老年人体检率为62.6%，超过了60%的指标要求。六是通过优化绩效考核方案，提高公卫人员工作积极性，不断加大管理力度，截至2021年11月底高血压、糖尿病规范管理率达71.7%，高于70%的考核要求。七是未实名制匹配的档案，已经全部对照错误进行更正。八是邀请县中医院等上级指导部门到医院进行业务培训，加大慢性病人管理力度，优化绩效考核方案，提高公卫人员工作积极性，不断提高服务质量，在2020年度全县公卫服务项目综合目标管理获得了三等奖。

具体问题5：新冠疫情防控措施落实不到位。①预检分诊和发热门诊设置欠规范，预检分诊登记欠完善，工作人员上班期间未落实标准防护，新入院患者排除新冠肺炎前未单间隔离，陪护管理不规范。②医务人员岗前培训不到位，如：所需防护用品不熟悉，84消毒液浸泡体温表未备稀释盘，配比方法不熟悉。

整改进度：已完成。

整改情况：一是按照规范重新设置医院行人和车辆进出口通道，并落实全天候人员值班，在人员入口设置了自动红外线体温检测仪，并按照要求对所有进入人员实行预检分诊，测量体温，查验健康码和行程码，并详细询问流行病学史，落实个人防护措施后方可进入医院。二是重新规划新建了发热诊室和发热患者留观室，规范了发热病人的管理。三是同时加强新入院患者及陪护的管理，所有病区均设置了过渡病房，新入院患者均实行单间过渡病房过渡，排除了新冠肺炎后再转入普通病房，制作陪护证，严格落实“一人一陪护”相关防控措施。四是由医务科和院感科分别于2021年8月2日、9月13日、10月22日、11月5日对全院工作人员开展了4次疫情防控和感控培训，并由实行全员考核，确保本院工作人员感控措施人人过关，不发生院内感染事件。

具体问题6：学科建设不全，医疗环境不优。基础设施老化，医疗用房不合理，科室和通道的标识牌不清；医技医疗设备配套不全，缺没有CT设备、椎间孔镜、关节镜等设备；医院服务器老化偶尔出现故障。

整改进度：已完成。

整改情况：一是积极推进医院项目建设，医院门诊住院综合大楼已经列入县委县政府2021-2023年重大项目规划。二是合理设置科室，已完成了购置CT的申报、招投标等前期工作，并于2021年10月签订了CT采购合同，CT室的安装改造正在进行，预计到2022年2月份我院CT将正式投入使用。三是在县卫健局的统一安排和部署下，已于2021年9月完成医疗信息系统升级改造。

（二）、聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面。

具体问题7：欺诈骗保问题突出。存在住院指征把握不严、超范围不合理检查、不合理用药、超标准收费等欺诈骗保行为。

整改进度：已完成。

整改情况：一是已按要求将欺诈骗保自查自纠及各类违规处罚资金退回到县医保局制定账户。二是同时制定《宜章县中医职业中专学校附属医院“清廉医院”建设暨“床位”整治工作方案》，开展“清廉医保”建设和欺诈骗保专项整治。三是组织全院医务人员认真学习医保政策及相关法律法规，开展警示教育，加强职工医德医风建设，严格按照医保政策，坚持“以人为本、救死扶伤”的服务理念，态度等方法提高社会效益和经济效益，加大宣传力度，欺诈骗保典型案例通报等内容纳入宣传范围。四是医务科加大了对科室的督查处罚力度，下发《宜章县中医职业中专学校附属医院医疗质量、医疗安全工作检查处罚通报》，要求医务人员严格住院指征，规范检查诊疗行为，拒绝套餐式检查，严格检查适应症，合理用药，严格保障医疗安全。五是结合医院医疗系统升级，组织对医院现行的收费项目进行全面核查，同时制定新增收费项目审批表，确保附属医院不超标准收费。

具体问题8：存在行业不正之风。①存在医务人员拿药品回扣、违规参与医药购销经营活动、接受宴请等医疗不正之风。②存在违规超标准公款接待现象。

整改进度：已完成。

整改情况：一是已按照要求及时将违规资金上缴到宜章县财政局非税收入汇缴专户。二是同时结合“清廉医院”建设，建立健全医务人员廉洁建设管理制度，制定印发了《宜章县中医卫校附属医院“清廉医院“建设暨”床位”突出问题专项整治工作方案》、《医药购销中不正当利益问题集中整治实施方案》、《工作人员收受“红包”、回扣管理制度》、《投诉、举报管理制度》、《防“统方”管理制度》、《医药代表接待日制度》。三是组织中层管理干部签订了《卫生健康行风建设工作目标责任书》，全员签订《杜绝医药购销中不正当利益承诺书》，强化管理，严肃行为纪律，加强医务人员反腐倡廉教育，开展全员廉洁风险排查，填写《岗位廉洁廉政风险防控登记表》，进一步推进“清廉医院”建设工作。四是已督促有关人员退回了违规超标准接待资金，并结合党史学习教育，加大对“四风”典型案例和违规吃喝典型案例的警示教育活动，以案明纪，进一步增强党员干部纪律规矩意识。并通过门口电子显示屏公示县作风办举报电话，接受社会举报和监督，确保狠刹吃喝歪风集中整治工作取得实效。

具体问题9：医疗质量及服务有待提高。①医疗文书书写不规范、病历书写不及时、抗生素药品使用不规范、实验室阳性结果无分析等现象。②病历书写质量差。③医疗核心制度落实不到位。

整改进度：已完成。

整改情况：一是建立健全职能职责工作纪律制，修订了《宜章县中医职业中专学校附属医院病历管理与质量控制规定》。二是加强医护人员职业水平、素质培训，医务科及时对临床科室进行了病历书写规范的再次考试，强化工作责任心教育。三是认真落实三级查房和会诊制度等十八项核心制度，并由医务科每月就医疗安全和医疗核心制度落实情况进行通报。四是优化绩效考核分配方案，加大对临床科室督查，下发《宜章县中医职业中专学校附属医院医疗质量、医疗安全工作检查处罚通报》，对违规违纪、履职担当不到位的情形纳入绩效考核分配方案，对不执行相关核心制度的科室人员，进行通报处罚，并责成科室及时整改，做到日常持续改进，造成极坏影响的同时追究科室主任、护士长与分管领导责任。

具体问题10：财务基础工作有待加强。账务处理不规范，会计资料不完善，会计凭证摘要表述错误，物资管理有漏洞，工程款支付不规范。

整改进度：已完成。

整改情况：一是对该类问题进行举一反三，加强对会计制度的执行。二是财务分管院领导定期到财务科检查工作，审查会计核算资料和财务报表，并提醒财务人员规范财务管理，落实财务制度，杜绝该类事件发生。三是结合巡察问题线索反馈，由纪委派驻纪检对财务科主任进行调查谈话，财务管理人员对该类问题进行了深刻的剖析，将加强对会计制度的落实和执行力度。

具体问题11：违规发放津补贴、无依据减免职工亲属看病费用及钢板、耗材等超标准加价销售。

整改进度：基本完成。

整改进度：一是违规发放津补贴已于2021年9月30日上缴到宜章县财政局非税收入汇缴专户。二是分别于9月3日、9月17日、9月24日三次组织召开干部职工会议，组织全院干部职工加强学习中央八项规定精神、《廉洁自律准则》和《违规发放津贴补贴行为处分规定》等规章制度，引导干部职工转变思想观念，绷紧纪律之弦、筑牢思想防线，以优良的工作作风认真落实巡察整改措施，确保巡察整改取得实效。

具体问题12：作风建设与纪律建设不严实。对职工监督管理不严格，其他酒驾、工作作风不实、私自收费等违法违纪现象不同程度存在。

整改进度：已完成。

整改情况：一是开展酒后驾驶警示教育，加强对工作人员的管理和教育，在党员大会和干部职工大会上，用“身边的事”教育“身边的人”。二是建立健全工作纪律制度，制定下发《工作期间禁酒和禁止酒后驾驶制度》和《关于进一步规范工作人员饮酒行为的通知》，全员签订《“珍爱生命，拒绝酒驾”安全承诺书》，不断规范工作人员行为，树立良好形象。三是修订《投诉、举报管理制度》，严格开展作风督查，下发作风督查通报，并加大对违反纪律人员的处罚力度，对私自代收费的医生，按照单位制度规定，处以十倍的罚款，形成震慑作用，引导医务人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念，树立医务人员职业道德新形象。四是通过二级医院创建，不断完善科室设置，组建医疗急救队伍，不断提升医疗急救反应能力。

（三）、聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设方面。

具体问题13：党支部弱化、虚化。支委会和校长办公会议事范围不明，行政职责界限不清晰；党员人数比例不高，党员参加党内活动积极性不高。

整改进度：已完成。

整改情况：一是认真执行和落实民主集中决策制度，制定完善了《医院章程》、《 “三重一大”事项领导集体决策制度》、《支委会议事规则》、《校长办公会议事规则》，坚持“三重一大”事项分别经校长办公会、支委会集体决策通过后才执行。二是抓实党建工作，并将党建工作贯穿于业务工作，做到党建工作、业务工作同安排同部署同落实。三是认真落实“三会一课”，公示公开党员积分，加强对党员的监督管理，结合党史学习教育，认真开展“我为群众办实事”、“五个入户”、“三进一亮”等主题实践活动，在“学党史、悟思想、办实事、开新局”专题组织生活会中深入开展自我剖析和相互批评，党员思想觉悟不断提高，参加党内活动积极性不断提高。四是强化政治引领，落实发展党员工作细则，自巡察整改以来，已有13人提交了入党申请书。

具体问题14：落实全面从严治党主体责任偏软。①存在职工拖欠公款未偿还现象。②存在工作人员嫌涉嫌违规经商办企业现象。③是职工病假手续不规范。

整改进度：已完成。

整改情况：一是对照《宜章县公职人员拖欠公款清理工作方案》，采用定期还款方式督促每月固定偿还欠款，直至还清。二是已督促嫌涉嫌违规经商办企业的职工对有关事项进行情况说明，并进行提醒谈话，督促将违规所得上缴到纪检组，并签订承诺，杜绝再次发生。三是已督促请病假人员完善请假手续。

具体问题15：选人用人不规范。①个别科室副主任，只负责科室单项工作，对科室其他工作不了解，履职不到位。②是单位借调人员数量较多，均没有组织部门批准借调手续，且个别抽调人员不服从单位安排。③部分临聘人员未按照程序招聘，未按程序担任职务,④存在没有执业资格证的人员在专业技术岗位工作的现象。

整改进度：已完成。

整改情况：一是责成分管领导约谈科室主任、副主任，合理分工，团结协作共同做好科室工作。二是向县委组织部和县卫健局提交有关于借调医务人员的情况报告，同时督促借调人员完善借调手续。三是落实谈心谈话制度，加强职工思想工作，召开专题会议，形成专门情况报告，向县纪委派驻卫健局纪检组和巡察办进行报告。四是规范临聘人员招聘手续，严格按照招聘程序招聘临聘人员；落实拟提拔职务的临聘人员竞聘岗位意向书，并在一定范围内征求民主推荐意见，实现竞聘上岗担任职务。五是没有执业资格证的人员调离专业技术岗位或辞退，并对相关人员进行约谈，限期考取执业资格，如未考取，则不再续聘。

三、立足长远长效，巩固提高整改成果，全面推动医院发展

通过县委巡察和对巡察反馈问题整改，使县中医卫校全体党员对党章、党纪意识得到明显增强；医疗卫生行风方面的问题得到有效整治；多年以来党员发展不足，党建方面的一些“死角”得到及时填补；防范问题再度发生的一些制度得到建立完善。今后，县中医卫校致力于巩固巡察成果，把从严治党、从严治医工作抓得更紧更实更好。

一是严格落实全面从严治党主体责任。深刻认识加强党风廉政建设的重要性、紧迫性、复杂性，坚定不移推进党风廉政建设和反腐败斗争，层层压实“两个责任”，强化纪检监督职责，始终保持惩治腐败的高压态势，推动全面从严治党落到实处。严肃查处违反中央八项规定精神问题，推进作风建设常态化、长效化。加强对关键岗位的廉政风险防控，坚决整治群众身边的不正之风和腐败问题，全力推动“清廉医院”建设。

二是始终坚持以巡察反馈的问题为导向。聚焦整改进程和成效，对已经完成的整改事项，主动开展“回头看”，巩固已取得的整改成果，坚决防止问题反弹。对需要长期坚持和未完全整改的问题，按照既定整改措施，紧盯不放，直至完全整改到位。对存在实际困难需要请示报告的问题，严格按照请示后的意见落实办理。不断巩固整改成果，确保取得长期长久实效。

三是用长效机制巩固和拓展整改成果。坚持把巡察整改工作与学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神结合起来，与党史教育和“我为群众办实事”主题实践活动结合起来，在深入整改的同时，更加注重治本、注重预防，结合实际，进一步健全完善工作制度，扎紧制度的“笼子”，积极构建不敢腐、不能腐、不想腐的体制机制。

四是以巡察整改为契机提升整改成效。把整改融入日常工作，与医院发展紧密结合,同步规划,同步推进,以党建促业务发展,将“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业道德精神与为百姓健康保驾护航的医疗实践紧密相融,努力把基本医疗和公共卫生网底保得更好，把基层医疗卫生服务体系办得更强，把健康产业的发展步伐迈得更快，把医疗卫生便民、利民、惠民的实事办得更多。以实实在在的整改成效推进医院事业实现快速发展，努力为人民群众提供更安全、优质、高效、便捷、满意的医疗卫生服务。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0735-3768857；邮政信箱：宜章县文明北路10号宜章卫校办公室302（邮政编码：424200）。

中共宜章县中医职业中专学校支部委员会

2021年12月15日