根据市委、县委统一部署，2019年7月16日至9月16日，郴州市县市区委第一巡察组对中共宜章县卫生健康局党组进行了巡察，于2019年10月18日，郴州市县市区委第一巡察组向县卫生健康局党组反馈了意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、巡察整改组织落实情况

　　一是提高政治站位。县卫生健康局党组召开党组会议专题研究部署巡察整改工作，整改期间多次召开整改调度等相关会议，确保把全体干部职工的思想和行动统一到抓实巡察整改上来。二是精心组织制定整改方案。针对巡察反馈的问题，县卫生健康局党组制定了《关于落实郴州市县市区委第一巡察组反馈问题的整改工作方案》，明确每一项整改任务都有一名党组成员带头抓整改，其他相关班子成员齐抓共管，将整改任务逐一分解落实到责任科室(单位)和责任人，明确整改时限，压紧压实整改责任。三是着眼标本兼治。坚持立行立改与长效机制相结合，坚持以点带面，突出行业特点重点整改，在全系统深入开展专项整治活动，推动巡察整改向更广范围、更深层次延伸，确保了对巡察发现的问题从“根”上进行治理。四是及时总结相关经验，巩固整改成果，针对巡察反馈的深层次问题，先后制定、完善14项规章制度。

　　二、巡察反馈问题整改情况

　　(一)学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神方面存在的问题

　　1.学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神有“温差”。

　　(1)反馈问题：用习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神指导改革发展有差距。

　　整改情况：一是加强学习党的十九大精神及实施健康中国战略思想。召开了县卫健系统学习党的十九大报告培训会，集中学习了党的十九大报告提出的实施健康中国战略。召开局机关干部职工会议组织学习了党的十九届四中全会精神；召开了局党组会议，集中学习了党的十九大报告提出的实施健康中国战略和党的十九届四中全会精神。二是学用结合，推进加强基层医疗卫生服务能力建设落实落地。分管副县长在县委常委扩大会上汇报了全国推进健康中国行动电视电话会议精神及我县贯彻实施意见的情况汇报。多次向县委、县政府汇报，并与相关政府部门对接，就落实加强基层医疗卫生服务能力建设具体细则进行会商。积极办理县人大代表杨强斌同志关于落实湘卫发〔2018〕3号文件精神，加强医疗体制改革力度，加快医疗保障步伐，在医疗卫生健康方面加大投入的建议，杨强斌代表对办理结果表示满意。

　　(2)反馈问题：政治理论学习主动性不够。

　　整改情况：一是结合开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，增强班子学习主动性。班子成员系统地学习了党章、党的十九大报告等内容，做好了学习记录。二是召开党组中心组学习会议，继续学习党的十九大精神和党的十九届四中全会精神，各班子成员分别撰写了学习党的十九大精神和党的十九届四中全会精神的心得体会。

　　(3)反馈问题：中心组学习管理不规范。

　　整改情况：一是健全党组理论学习中心组学习制度，制定了《宜章县卫生健康局党组2019年理论中心组学习计划(方案)》；完善学习制度，从2019年10月起，每月制定学习方案，规范党组中心组学习流程，使用党组专门的中心组学习记录本，并做好了相关的学习记录。二是及时收集和整理中心组学习资料，规范归档备存。

　　(4)反馈问题：指导基层学习力度不够。

　　整改情况：一是制定了《宜章县卫生健康局党组下基层宣讲活动实施方案》，成立6个下基层宣讲组。二是结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，6个指导组深入联系的二级机构开展习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神宣讲，实行二级机构宣讲全覆盖，突出基层学习效果。

　　2.落实意识形态工作责任不到位。

　　(5)反馈问题：落实主体责任不到位。

　　整改情况：一是印发了《宜章县卫生健康局领导分工》，明确一名班子成员分管意识形态工作。二是制定《宜章县卫生健康系统中层干部选拔任用办法(试行)》《宜章县卫生健康局关于股室长或股室负责人调整方案》，落实意识形态工作绩效考核、干部考核等；完善《宜章县2019年卫生目标管理综合绩效考核实施方案》《宜章县2019年乡镇卫生院(中心)卫生院目标管理考核实施细则》，补充和完善了意识形态工作考核内容，加强督导考核二级机构意识形态工作，切实落实“六个纳入”。三是召开系统意识形态工作部署会，组织二级机构主要负责人学习了意识形态相关知识，加强对意识形态的理解和认知，增强抓意识形态工作的责任感。

　　(6)反馈问题：“建制度、学制度、用制度”活动开展不扎实。

　　整改情况：出台《中共宜章县卫生健康局党组关于开展巩固“建制度、学制度、用制度”活动推进党组意识形态工作责任制落实的通知》，按活动要求完成各项工作任务，完善了《意识形态工作责任制工作手册》内容；成立了意识形态分析研判小组。召开党组会议，专题研究了意识形态工作和分析研判意识形态工作。

　　(7)反馈问题：网络意识形态工作抓的不实。

　　整改情况：一是制定阵地管理相关制度。对局机关17个微信和QQ群明确分管领导为责任领导，明确责任股室长为责任人。二是加大QQ群、微信群的清理登记工作力度。三是停办“健康宜章”微信公众号。四是制定出台网络信息发布“三审制”，明确相关责任领导、责任股室和责任人。五是确定局宣传股股长为网络舆信息员，并上报县委宣传部，负责网络舆情监测。

　　(8)反馈问题：践行社会主义核心价值观措施不力、成效不明显。

　　整改情况：一是制定了践行社会主义核心价值观活动方案，同时开展“好家风、好家规、好家训”评选收集与宣传活动；联合相关单位举办好家风好家规好家训、道德模范身边好人现场交流活动，突出成效。二是加大二级机构室内室外社会主义核心价值观宣传力度，形成良好的社会主义核心价值观宣传氛围，并健全台账资料。

　　(二)政治建设方面存在的问题。

　　3.贯彻落实上级政策有“落差”。

　　(9)反馈问题：推进基层医疗卫生服务能力建设有差距。

　　整改情况：着力推进基层医疗服务能力建设。由县政府办牵头组织多个部门组成调研组，深入县人民医院、里田镇中心卫生院、梅田镇中心卫生院、岩泉镇中心卫生院四个片区召开各医疗卫生单位负责人座谈会专题调研，形成了调研报告。分管副县长主持召开调研座谈会，对调研报告进行讨论。卫健局经与相关部门对接，多次修改，形成了《宜章县加强基层医疗卫生服务能力建设调研情况的调研报告》，县委书记在《调研报告》上进行了批示。积极主动作为，促使基层医疗卫生服务能力建设提交县政府常务会议讨论。根据县委副书记、县长的批示，由县财政局牵头，调研周边做法，再由县财政提交县政府常务会议。县卫健局、县委编办、县人社局、县财政局、县医保局联合下发了《关于印发〈进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施〉的通知》。

　　(10)反馈问题：消除村卫生室“空白村”力度不够，村卫生室存在运行不规范现象。

　　整改情况：一是联合印发《关于加快消除全县卫生室“空白村”的通知》。截止2019年11月底，全县12个项目建设村卫生室“空白村”全面完成建设，17个卫生室“空白村”全部配备合格的村医，全县所有行政村实现“一村至少一卫生室、一名村医”。项目完成情况已在宜章县人民政府网公示。二是制定下发了《宜章县“空白村”卫生室管理方案》，定期对卫生室医生钉钉打卡情况进行通报。对建设项目空白村进行了验收及工作督导并下发了消除村卫生室“空白村”督导情况通报。三是督促黄沙镇中心卫生院更换大凤村执业助理医生入驻大凤村新建卫生室执业，按时打卡考勤。四是黄沙镇卫生院加强了对水源山村村卫生室执业人员的规范管理。

　　(11)反馈问题：疫苗管理不到位。

　　整改情况：一是组织业务培训。组织各医疗卫生单位预防接种人员和分管领导进行疫苗接种规范及疫苗管理的业务培训，县疾控中心专业技术人员授课，规范疫苗管理。二是加强业务督导。组织县卫健局疾妇股、县疾控中心对全县预防接种单位进行专项督导，对存在的问题分类指导并通报，限期整改已到位。三是对督导检查中疫苗管理不到位的单位进行通报，责令限期整改到位，对巡察出现问题的单位相关责任人进行了约谈和通报。

　　4.“以人民为中心”理念筑得不牢。

　　(12)反馈问题：存在城乡医保基金不良支出和套取问题。

　　整改情况：一是深入开展两个专项整治活动。成立专项整治领导小组，制定了《宜章县开展打击欺诈骗保专项整治工作方案》《宜章县开展打击医务人员拿回扣等医疗不正之风专项整治工作方案》。召开全县欺诈骗保、医务人员拿回扣等医疗不正之风专项行动工作部署会议，督促各医疗单位自查自纠，联合医保局开展专项督导，专项整治取得了实效。二是组织开展第三季度全县医疗质量安全巡查，对不合理用药、不合理检查、不合理收费等问题进行了督查。三是责成反馈了问题的5家卫生院开展自查自纠，并整改到位。四是清缴5家卫生院违规资金。对存在套取农合资金及工伤保险资金现象的3家卫生院进行调查核实，并进行了约谈及问责处理。

　　(13)反馈问题：打击、整治医疗乱象行为力度不够，对私营小诊所经常性监管不到位，城区部分小诊所存在挂靠、无资质行医，“黑诊所”等问题。

　　整改情况：一是突出重点。下函委托县卫生计生综合监督执法局对全县范围内医疗机构不良执业行为进行检查、核查、记录和评分。对巡察反馈提到的3家诊所、“中医馆”坚持每周一巡。目前，已整改到位。二是举一反三。摸排出非执业医师担任法人代表或负责人的个体诊所5家，并进行了相应的整改。对于虽不是日常监督对象的中医保健场所也进行一定范围内的巡查。在打击、整治医疗乱象行为中，出动车辆32台次，卫生监督员、协管员160余人次，开展巡查66次，乡镇共摸排上报有非法行医嫌疑对象23家，经过场调查处理核实19家。共立案处罚无证行医、使用非卫计人员等案件6起，给予医疗机构不良执业行为计分4家，并给予相应的罚款处理。

　　(14)反馈问题：处置突发性公共卫生事件不力。

　　整改情况：核查疫苗管理问题。组织县疾控中心核查全系统疫苗管理问题，对存在问题的单位进行通报，已责令整改落实到位。对疫苗管理不到位的3家卫生院相关责任人进行了谈话，责成相关责任人整改问题，个人作出了书面检讨。对县疾控中心分管领导和相关责任人进行约谈，责成相关责任人作出了书面检讨。对工作中出现失误的单位和个人进行全县通报，组织全县各预防接种单位自纠自查，确保了预防接种工作有条不紊的开展。

　　5.党组议事规则执行不严。

　　(15)反馈问题：执行“三重一大”决策制度不到位，程序不规范。

　　整改情况：一是建立健全“三重一大”制度，组织局班子成员认真学习了制度规定。二是建立健全了“三重一大”制度的报备工作。三是严格执行制度，规范了班子成员讨论、表态发言、签字背书等程序。

　　(16)反馈问题：发扬民主有差距。

　　整改情况：一是建立健全党组会、局务会的会议制度。

　　二是严格执行党组会、局务会制度，规范了议事议题提出、班子成员讨论发言、研究结果、签字背书等流程。三是完善了重大事项的民主决策报告报备及资料归档。

　　(三)组织建设方面存在的问题。

　　6.基层党建工作抓得不实。

　　(17)反馈问题：班子民主生活会不严不实，开展批评与自我批评辣味不够，存在走过场现象。

　　整改情况：一是加强政治理论学习。召开了班子“不忘初心、牢记使命”民主生活会，组织领导班子成员学习了《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党支部工作条例(试行)》。二是建立健全了民主生活会制度。三是结合主题教育，班子开展了“改作风、勇担当，带头真抓实干”专题学习研讨，突出效果。四是按照巡察整改要求召开了领导班子专题民主生活会，扎实开展批评与自我批评。

　　(18)反馈问题：党支部改选不及时，设置不合理。

　　整改情况：一是结合县直系统党支部统一换届工作，及时召开了机关党支部换届选举会议，按照程序选举产生了3名支部委员，调整党支部班子结构，健全支委班子。二是结合各股室人员及分工情况制定了党小组划分方案，提交党员大会上表决并通过，已划分三个党小组。

　　(19)反馈问题：“三会一课” 落实不到位。

　　整改情况：一是加强培训。组织召开系统党委业务培训会议，对各基层党组织书记进行了换届选举、支部“五化”建设等业务知识培训。二是强化督导。按照党支部“五化”建设要求，督促县疾控中心、三医院党支部落实“三会一课”制度。督促县疾控中心党支部每月开展主题党日活动，完善了民主评议党员记录，健全了组织生活会制度。督促三医院党支部按照要求健全组织生活会、民主评议党员、支部书记讲党课等内容。三是局党组对县疾控中心、三医院原党支部书记、组织委员进行提醒谈话，增强了抓党建工作的意识。

　　(20)反馈问题：党员先锋模范作用发挥不好。

　　整改情况：组织各基层党组织经常性开展党员警示教育，结合专项整治工作，筑牢党员遵规守纪的防线，震慑了系统党员违纪违规的行为。结合卫健系统工作实际，各医疗卫生单位设置党员先锋岗，通过“亮身份，树形象”，发挥了党员先锋模范作用。

　　7.选人用人欠规范。

　　(21)反馈问题：借调人员较多，借调程序不完备。

　　整改情况：一是摸清各医疗卫生单位借出人员、临聘人员底子，掌握借调和临聘人员管理情况。二是多次召开局党组会议，对局机关和全系统清理清退违规借用人员、临聘人员规范管理工作进行了部署。局机关共清退借用人员18人，对确需借用人员已完善借用手续，解聘临聘人员2人。三是对医疗卫生单位之间私自相互借用的问题进行清理整治，制定下发了《在全县医疗卫生单位进一步清理整治在编不在岗、编外聘用人员实施方案》，通过自查自纠、督促检查，已按照要求清理到位。

　　(22)反馈问题：人员任用不规范。

　　整改情况：一是加强对《党政领导干部选拔任用工作条例》的学习，进一步增强规范选拔任用干部的自觉性；二是制定了股室负责人调整方案，严格按照民主推荐、征求纪检和计生部门的意见、局党组集体研究、公示公开等程序，对行政审批股、党委办、财务股、疾妇股、健康扶贫办等股室负责人作了相应调整。

　　(23)反馈问题：中层干部队伍结构不优。

　　整改情况：一是制定了《宜章县卫生健康系统中层干部选拔任用办法(试行)》，规范中层干部选拔任用程序。二是摸清机关干部队伍底子，向县委组织部汇报干部队伍建设现状，县委组织部、县编办对我局机关人员编制现状和股室设置情况进行调研。三是对多年未轮岗股室负责人交流调整。

　　8.人事管理不到位

　　(24)反馈问题：违规办理停薪留职事项。

　　整改情况：制定下发了《在全县医疗卫生单位进一步清理整治在编不在岗、编外聘用人员实施方案》，对医疗卫生单位停薪留职情况进行摸底和整治。同时出台了《关于进一步规范人事管理工作的通知》，对全县停薪留职人员进行进行分类整理，限期回原单位报到上班；对限期未归人员，按照人社部门《事业单位人事管理条例》相关规定处理。

　　(25)反馈问题：医务人员聘用不规范。

　　整改情况：一是对各医疗卫生单位临聘人员进行全面摸底。二是通过专业律师指导，按照《中华人民共和国劳动合同法》，在全系统依法签订了临聘人员劳动合同或在专业人员指导下实行劳务派遣。

　　(四)作风建设方面存在的问题。

　　9.违反中央八项规定精神问题禁而不止。

　　(26)反馈问题：存在执行中央八项规定精神不坚决，公务接待不规范现象。

　　整改情况：一是制定了《宜章县卫生健康局公务接待管理制度》《宜章县卫生健康局公函管理制度》，对无接待公函和派餐单手续进行了及时完善。二是开展了宜章县卫生健康系统“三公经费”专项整治督查。三是对公务接待无接待公函、派餐单、空白公函相关责任人进行了约谈，以制度管人管事。

　　10.工作作风不实，真抓实干精神欠缺。

　　(27)反馈问题：局党组抓工作落实力度不够，工作安排部署了，但落实效果不理想。

　　整改情况：一是局党组积极推进消除卫生室“空白村”工作。多次召开消除卫生室空白村工作推进调度会，进一步推进消除村卫生室“空白村”工作。目前，全县17个卫生室“空白村”，均已完成房屋设置和设备配置，建设达到公有化、标准化，验收合格并已全面投入使用。二是扎实推进家庭医生签约工作。实行挂图作战，成立签约小分队，下沉入村开展便民签约；开展上门服务，做实健康体检和慢病履约工作，同时保障经费，推动家庭医生尽责履职，有效地提高了群众满意度和获得感。

　　(五)纪律建设和巩固发展反腐败压倒性胜利方面存在的问题。

　　11.履行党风廉政建设主体责任不到位。

　　(28)反馈问题：落实党风廉政建设“两个责任”有差距。

　　整改情况：一是定期召开专题研究或部署党风廉政建设和反腐败工作会议，一年不少于4次，增强了局党组对党风廉政建设主体责任的认识。二是按照落实党风廉政建设主体责任要求，党组书记对领导班子成员进行谈话提醒，听取了班子成员个人履行党风廉政建设“一岗双责”情况汇报。三是班子成员每年至少听取2次分管股室或联系的乡镇卫生院履行党风廉政建设主体责任的汇报，定期开展了谈话提醒。

　　(29)反馈问题：廉政谈话提醒少。

　　整改情况：一是局主要领导如实记录填写“两个责任”记录本，完善相关内容。二是开展了例行谈话提醒、重点谈话提醒、发现问题谈话提醒、任前廉政谈话等，三是开展集体谈话。四是局主要领导在元旦、春节、中秋、国庆等关键时间节点对领导班子成员、重点岗位人员及下级单位主要负责人进行了廉政谈话。

　　(30)反馈问题：廉政风险防控不到位。

　　整改情况：一是废止《宜章县H型高血压与脑卒中防控惠民工程及课题研究项目实施方案》。二是结合工作实际，建立健全了廉政风险防控制度。三是制定《宜章县开展打击医务人员拿回扣等医疗不正之风专项整治工作方案》，成立了宜章县开展打击医务人员拿回扣专项整治工作领导小组；召开了专项整治动员部署会；组织各医疗卫生机构深入开展自查自纠；成立专项整治工作组，开展了医务人员拿回扣等医疗不正之风、侵害群众利益突出问题专项整治，清退了相关违规资金。

　　12.监督执纪职能有所弱化。

　　(31)反馈问题：监督职能有所弱化。

　　整改情况：一是有效保障了派驻组纪检监察工作力量。2019年9月，纪检监察组长王琳挂职期结束，组员黄志培结束抽调，另一组员刘志敏在做好纪委党风室工作的同时兼顾派驻纪检监察组的工作。目前纪检监察组有两人稳定在岗在位，纪检监察力量基本能够保障。二是进一步建立健全了日常监督检查制度，完善了日常监督检查台账。制定了党风廉政建设专题调研工作方案，开展了党风廉政建设专题调研。制定了打击医务人员拿回扣等医疗不正之风专项整治随机抽查行动方案。每月至少深入到各被监督单位掌握了解情况，结合单位实际开展日常监督检查一次，同时加强重点节日的检查力度。三是加强工作跟踪督查，确保局党组工作部署落实见效。对局党组安排部署的专项整治工作，配合局班子成员的主体责任落实，适时的开展监督的再监督，检查的再检查，使两个责任相辅相成，形成合力。定期下发“两个责任”工作提示卡，开展廉政谈话，配合局党组对巡察整改中发现的问题按要求进行约谈、问责。

　　13.违反财经纪律时有发生

　　(32)反馈问题：资金管理不规范。

　　整改情况：一是组织学习《宜章县党政机关国内公务接待管理实施细则》。制定并组织全局干部学习局机关内部管理制度。规范了资金管理，严格执行财务制度，按照要求执行“三公”经费公务卡结算制度。二是在系统开展了“三公”经费专项督查，规范了资金管理，对3家卫生院违规发放下乡补助进行了清退。

　　(33)反馈问题：虚列支出套取现金，设立账外账。

　　整改情况：局党组和派驻纪检监察组对笆篱镇卫生院虚列支出套取现金，设立账外账进行了核查。对违规虚列支出套取的现金5.04万元全部已按要求上缴清退。对相关责任人进行问责，下发了相关处理文件，对笆篱镇卫生院院长、分管副院长进行了诫勉谈话处理，对该院会计、出纳进行了通报批评处理。

　　14.挪用村级基本公共卫生补助资金。

　　(34)反馈问题：挪用村级基本公共卫生补助资金。

　　整改情况：一是进一步核查里田镇中心卫生院和迎春镇卫生院村级公卫经费发放问题。责成两家卫生院针对挪用村级公卫补助经费的问题进行自查，并全面整改落实。二是派驻纪检监察组和局疾妇股对里田镇中心卫生院、迎春镇卫生院的主要责任人进行了约谈提醒，对单位进行通报。三是对挪用或者截留的村级公卫经费根据本年度半年考核和村级卫生室当年完成任务数和整改情况，按照做实做细基本公共卫生服务工作的要求，落实经费下拨。四是建立健全了《关于进一步加强村级基本公共卫生服务项目资金管理的指导意见》《宜章县村级卫生室基本公共卫生服务项目实施细则及经费补助办法(试行)》，进一步加强了村级基本公共卫生补助资金的管理，充分发挥项目资金的杠杆作用，将资金使用发挥最大效应，落实国家惠民政策。

　　三、深化后续整改，巩固巡察整改成果

　　一是进一步强化主体责任。政治站位再提高，强化抓好巡察整改的政治自觉，切实履行党组主体责任、党组书记第一责任、党组领导班子成员“一岗双责”职责。二是进一步抓好后续整改。对已经完成的整改任务，适时组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹回潮；对需巩固、强化和提升的整改任务，按照既定目标和措施一抓到底；对一些深层次、需要长期坚持的事项，持之以恒，常抓不懈，紧盯不放。三是进一步加强建章立制。坚持举一反三，更加注重预防，在完善制度、堵塞漏洞、加强管理、提升效率上下功夫，全方位扎紧制度笼子，形成用制度管权管人管事的长效机制。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

　　联系方式：电话0735-3720355;通讯地址：宜章县玉溪镇环城西路22号，县卫生健康局511室；电子邮箱：57062421@qq.com。

　　中共宜章县卫生健康局党组

　　2020年3月25日