走进宜章县第二人民医院，一副自然和谐的画面映入眼帘：绿树成荫，绿草如茵，一座座装饰一新的楼房错落有致，整个医院整洁幽雅，来院就诊的群众络绎不绝，但又井然有序。这是记者在二医院看到的一幕。

　　近年来，宜章二医院以开展“三好一满意”、创建“平安医院”等活动为契机，坚持“以病人为中心，以质量为核心，以群众满意”为目标，并重医疗和公卫，不断提高医疗水平，推进公卫服务体系，持续改进医德医风、廉洁行医、诚信服务，增强社会责任意识，全面提高医院管理水平和医疗服务质量，形成了一种新型、健康的医院文化，医院各项事业全面发展，为患者提供良好的公共卫生服务和优质价廉高效的医疗服务，走出了一条快速、健康、和谐的发展之路。

　　管理：制度化管理与人性化管理

　　管理出效益，管理也是生产力。近年来，宜章二医院在院长李善忠同志的带领下，不断完善管理制度，以制度管人、管事，医院各项工作制度化、规范化，同时实行人性化管理，极大地提高了职工的积极性，促使他们为群众提供优质的医疗服务。

　　该院建立健全了“院长管理院管会成员、院管会成员分管各条线、科室主任管理科员”的三级管理制度，层层管理，层层负责，层层落实。同时，科员又可以直接向院长及分管领导汇报，这样做到了各级人员在工作中相互配合、相互监督，起到了很好的管理效果。该院着力加强领导班子的自身建设，领导班子成员以身作则，率先垂范，既分工合作，又同台唱戏，班子面貌焕然一新。成立了医德医风、医疗、公卫、财务、新农合、后勤等督查小组，对科室制定了的考核细则，考核督查小组成员每月定期或不定期下科室进行督查，督促各科室认真落实各项规章制度，发现问题，责令科室立即整改，并将督查结果与科室年终评优、绩效工资直接挂钩，形成人人有职责、工作有考核、考核有标准、奖惩有措施的管理体系，使该院的管理更规范化、标准化、制度化、科学化，各项工作效率进一步提高。积极推行院务公开和民主决策，对于医院重大事项，如人事任免、重大经济活动，召开院务管理会，集体讨论决定，经职代会表决通过。

　　县二医院以行风建设为抓手强化管理，打造高效廉洁医疗团队，不断提高干部职工的团队意识、大局意识、忧患意识、发展意识，积极打造优秀干部职工团队，不断引导职工关心医院发展，最终把对医疗质量提升、服务的追求、制度的遵守和维护群众利益当作自觉行动，使医院内部管理、外部形象提升进入良性循环轨道。同时，该院还主动邀请辖区村支书、社会名流对医院领导行政和医务人员行医行为进行监督，起到了很好的效果。全院廉洁行医、文明服务之风蔚然兴起，大大地提升了医院的公信力。

　　在实行以制度管人、管事的基础上，该院同时坚持实行人性化管理，以人为本，充分体现出了医院对医务人员的关怀，切实提高职工的积极性：一是制定了松紧适宜的人性化的条例管理职工，既不让职工工作压力过大，也不致使职工工作松懈，得到职工的好评，都乐意、主动为患者服务。二是建立以绩效为主的平等竞争机制，逐步合理提高职工待遇；不拘一格起用骨干、新人，形成一个能上能下、合理的用人平台；派送职工到上级医院进修、培训，提高他们的医疗技术水平，保证了职工的工作积极性。三是新建了两栋公转房，为职工提供84套家属房，还争取到了一个60套公租房新项目，让职工住有所居，安心在乡镇工作。四是完善基础设施和医疗设备，特别是去年来，该院克服了资金短缺困难，投资一千余万元购置和更新了一些高、精、尖医疗设备，如16排螺旋CT、新DR、新彩超等，为职工提供了一个良好的工作环境和工作平台，实现他们的人生价值。五是该院视职工为家庭成员，利用节日举办形式多样、内容丰富多彩的文体活动，“打成一片”，使每位职工从内心产生了归宿感，都把医院当成自己的“家”。六是充分发挥工会作用，为职工谋求了更多的福利和条件，深受职工的欢迎。

　　该院采用严格的制度化管理与人性化管理相结合的管理模式，使全院干部职工心齐气顺，整体凝聚力、战斗力、创造力不断增强，有效地促进各项工作不断完善和发展，尤其是医疗和公共卫生这两项核心工作成绩斐然，硕果累累。

　　医疗：构建优质高效服务平台

　　紧抓医疗质量与安全，唱响服务主旋律，构建了优质高效服务平台，积极打造优质服务品牌医院。县二医院始终牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念，以“创建群众满意的医院”为目标，经过不断的探索和努力，医护人员以精湛的技术，优质的服务赢得了患者和社会的高度信赖和赞扬。

　　该院严抓医疗质量，诊疗水平不断提高。通过深入开展创建平安医院、优质护理服务示范工程、临床抗菌药物专项整治、二级医院复审迎检准备工作等活动，狠抓医疗质量与安全不放松，取得了显著成效。抓好人才培养，每年派出十余名业务骨干到上级医院进修学习，进修人员回院后搞好“传帮带”，整个医院医疗技术水平不断提升。抓实医疗质量管理，狠抓医务人员学习和落实十四项核心制度，要求每位医务人员熟练掌握十四项核心制度内容，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，确保医疗质量和安全。近几年来，医院无重大差错事故发生。严格临床用药管理和抓牢临床路径管理，合理用药，合理检查，因病施治，让群众花最少的钱、走最近的路、用最少的时间，看好病。开设了120急救“绿色通道”。对危急重病人和孕产妇免费包接送，接到急救电话，1分钟内出车，为挽救患者生命赢得宝贵的时间，有效发挥了“1小时急救圈”效应。每年，光救护车免费接送病人，就为群众节约了60余万元。

　　县二医院十分注重优质服务。目前，医院环境清洁，院落花团锦簇，绿草如茵，病房设施舒适宜人，为患者营造了优美温馨的康复环境。全体人员着装整齐，仪表端庄，讲文明，讲礼貌，亮牌上岗，开展微笑服务，展现了白衣天使的美德和风采。在全院范围内开展创建“群众满意窗口”活动，文明礼貌待患，周到服务。通过活动，全院形成了一个良好的服务氛围。该院内科被郴州市卫生局授予“群众满意窗口”。深入开展“优质护理服务示范工程”活动，在6个病区创建了“优质护理服务示范病房”。转变护理理念，深入开展“以病人为中心”的人性化护理服务，主动服务，变“满意服务”为“感动服务”。今年，该院还推出护患交心卡片、温馨提示卡两种服务卡，促进了沟通，融洽了医患关系。目前，该院患者满意度高达98%。

　　通过规范管理，优化服务，县二医院构建了高效的医疗服务平台。近年来，该院每年吸引了近8万门诊病人和1万住院病人前来就诊。2012年，该院获得了省卫生厅授予的“全省乡镇卫生院管理年活动先进单位”称号，院长被评为“全省乡镇卫生院管理年活动优秀个人”，并在全省乡镇卫生院院长培训班分7期作了卫生改革经验典型发言，卫生院医改经验在全省作典型推介。

　　公卫：扎实推进公卫生服务体系

　　(一)建立“大公卫”工作模式。按照“强县、建乡、管村”的工作思路，不断创新公卫服务模式，做到公卫服务与临床医疗相结合，公卫促进临床，医疗反哺公卫，建立“大公卫”模式，即全院职工参与公卫工作，起到很好的效果。

　　(二)大力规范建设村卫生室。采用“三点法”，即从公卫服务经费中列支一点、村卫生室自筹一点、卫生院考评奖补一点的办法，多方筹措资金狠抓村卫生室规范化建设活动，通过开展村卫生室规范化建设活动，辖区30家村卫生室均达到三室要求。

　　(三)镇村两级联动，分级管理，抓好慢性病人管理工作。县二医院成立了慢病管理小组和下乡巡回体检医疗队，筛查高血压、糖尿病、精神病等慢性病对象，并对筛查对象进行分级管理。由乡村医生摸清底子，建好慢性病人服务对象花名册。根据摸底对象，由卫生院公卫办人员进行建档并随访，同时进行分级管理，既提高了工作效率，又大大降低了慢性病的死亡率和致残率。

　　(四)多措并举降低剖宫产率。该院公卫办联合妇产科深入推进妇幼保健工作，通过创新举措，加强高危管理；深入宣传，树立健康新理念；提前干预，减少剖宫产因素；实现了剖宫产率持续下降。剖宫产率由2009年的26.72%降至2013年上半年的12.22%，远低于省卫生厅不超过25%的规定。此降低剖宫产率的做法，已在宜章县各乡镇(中心)卫生院予以借鉴、推广，取得了显著效果，并得到了省、市卫生部门的肯定。

　　(五)创新乡村医生管理机制。该院通过创新乡村医生管理机制，充分利用乡村医生协会的纽带作用，采用“六制”即管理实行协会制、工作实行监督制、培训实行例会制、卫生室建设投入实行分担共建制、空白村实行分片包干制、公卫经费发放实行考核量化制，大大提高了乡村医生服务能力，调动了他们的积极性，主动落实公共卫生服务项目，扎实推进了村级公共卫生服务体系建设。今年来，该院还制定了《乡村医生公卫手册》，将国家基本公共卫生服务项目村级工作内容列入公卫手册，使乡村医生对本职工作一目了然，思路清晰，有的放矢，此做法为我县首创，得到了上级部门的肯定。2012年11月16日、12月17日，《大众卫生报》和《湖南日报》分别对二医院乡村医生管理机制进行了专题报道，得到了同行的充分肯定。

　　二医院通过狠抓基本公卫服务项目落实，确保了10大项41小项基本公共卫生服务项目落到了实处。新生儿建卡建证率、传染病报告率、高危孕产妇系统管理率均达100%，五苗全程接种合格率、产筛、新筛、听筛均完成了上级下达的任务。还抓好了居民健康档案建档工作。目前，累计建立居民健康档案3.4万份，建档率高达91%。今年来，该院医务人员通过走村入户，免费体检1.1万人次，慢性病人跟踪管理1803人，进行健康指导9208人次。

　　文化：创建先进的医院文化

　　文化建设是医院软实力的重要体现。县二医院推崇医院文化的影响力、穿透力、感召力的正能量。在全院范围内大力推行医院文化建设年活动，将该项活动贯穿于各项工作当中，建立起“诚信、互尊、高效、创新”的医院精神，形成了“以病人为中心，以质量为核心”的医院核心价值观。

　　该院领导班子利用每次的中层干部会讲管理知识，言传身教，举一反三，提升中层干部管理能力和水平。组织制定员工培训计划，对员工开展职业道德和“三基三严”知识培训，打造学习型团队，创建学习型医院。近年来，该院连续在县卫生系统医疗技能操作比赛中获得了优异成绩，护士李方分别获得省、市护理三基技能操作个人全能三等奖，其中省级奖项尚属宜章县在该项目中的最好成绩。

　　开展“服务之星”、“优秀护士”等评选活动，倡导白求恩精神，树立服务品牌意识，使职工学有榜样可赶，有目标可追求，形成浓厚的竞评氛围。通过优质护理服务、微笑服务、创建群众满意窗口、公卫医疗下乡服务、出院病人随访、免费接送病人等活动，切实提高了服务水平，促进和谐健康医患关系，塑造了二医院过硬的服务品牌。目前，群众对该院的满意度达98%。利用元旦、“3.8”妇女节、“5.12”护士节、国庆节举办形式多样、内容丰富多彩的文体活动，极大地陶冶了职工的性情，远离赌博等不良行为，调动了职工积极性，更好地投身到工作当中去。

　　通过文化建设年活动，该院凝聚了职工力量，建设文化品牌，塑造了长期稳定、团进奋进的医院文化，以文化建设引领医院走向品牌化、标准化，使二医院这一品牌在宜章南半县屹立不倒，深入群众之心。

　　责任感：关注民生，勇于承担社会公益

　　服务群众，关注民生，为社会分忧。县二医院不但承担着救治宜章南半县28万余群众的重任，还勇于承担社会责任、热心公益事业。每当遇到那些在贫困中徘徊，在痛苦中挣扎的落难者，该院都会想法设法借助国家优越的政策帮助这些患者。他们主动向县合管办申请并审批通过了参合患者到该院免费实施白内障手术、小儿疝气单侧200元等优惠政策，有效地解决群众因病致贫、因病返贫问题，受到了贫困群众的普遍欢迎。

　　该院还特别关注农村妇女的身心健康，针对农村妇女普遍存在的健康问题，以妇女病普查活动为契机，发动公卫人员和医疗骨干积极为辖区35岁以上的妇女免费进行体检，甚至把普查范围延伸至周边其他乡镇，加大普查力度。从去年9月截至今年6月，共为辖区4000余名妇女进行了普查，并对广大妇女同胞开展健康宣教和跟踪管理，有效地提高了辖区农村妇女的健康水平。

　　今年，县二医院还专项对范林锦开展送温暖帮扶活动。范林锦从八岁起就独自挑起照顾年幼的妹妹和瘫痪母亲的重担，他的感人事迹深深地打动二医院院长李善忠，在他的号召下，二医院全体职工，大家你五十，我一百，仅用了2个小时，就踊跃为这位孝德少年捐款6000余元。同时，二医院还制定了帮扶范林锦完成学业计划和其母亲瘫痪的治疗方案，多次到范林锦家或接到医院免费为其母亲治疗瘫痪，稳定了病情，受到当地群众的热赞，宜章县电视台、《当代商报》对此进行了专门报道。

　　今年4月，在107国道宜章南半县段发生了一起车祸事故，一位不知姓名的外地妇女头部严重受伤，昏迷不醒，生命垂危。接到二医院后，发现该伤者身上既身无分文，又没陪人。该院立即组织医务人员进行抢救，把伤者从死亡线拉了回来。医院还为患者购买了几套合身的衣服，主动联系民政部门收容该无名氏妇女。经过医院的免费手术治疗和精心调理，该无名氏妇女很快健康出院。像这样的事例，在二医院还有很多、很多。“三无”病人一直是困扰医院的一大问题。对此，县二医院一直本着治病救人的人道主义精神，积极接诊“三无”人员，并积极争取当地党委、政府对他们赈济，受到了社会各界的颂扬。同时该院每年也因此承担了一笔很大的费用。对此，院长李善忠说：“生命大于天，三无病人也是社会的一份子，我们应该从生活上关心他们。”

　　此外，县二医院还积极参与社会主义新农村建设，对村级公路岩新路、北岸村项目建设等都给予了大力支持，并发动职工进行了捐款，有力地促进了当地经济社会的和谐发展。

　　通过近几年的努力，宜章县二医院在设备、技术、环境、服务、效益等方面均排全县同级医院前列，目前该院已跻身为二级综合医院。医院先后荣获全省乡镇卫生院管理年活动先进单位、省级文明卫生单位、省级巾帼文明岗、市级青年文明号、县级文明标兵单位等荣誉称号。李善忠院长被评为“湖南省乡镇卫生院管理年活动优秀个人”，并被郴州市卫生局授予“郴州市卫生系统优秀共产党员”称号，邱丽霞同志荣获全市“德医双馨医务工作者”荣誉称号，等等。

　　(宜章县第二人民医院 陈振华 供稿)